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Was ist die empfohlene Dosierung von Metformin?
Metformin ist ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es gehört zur Klasse der Biguanide und hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem es die Glukoseproduktion in der Leber reduziert und die Insulinempfindlichkeit der Zellen erhöht. Doch wie bei jedem Medikament ist die richtige Dosierung entscheidend für die Wirksamkeit und Sicherheit. In diesem Artikel werden wir die empfohlene Dosierung von Metformin sowie wichtige Aspekte der Anwendung und mögliche Nebenwirkungen beleuchten.
Empfohlene Dosierung für Erwachsene
Die empfohlene Anfangsdosierung von Metformin für Erwachsene liegt in der Regel bei 500 mg einmal täglich, die nach den Mahlzeiten eingenommen werden sollte, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu minimieren. Nach einer Woche kann die Dosis je nach Blutzuckerwerten und Verträglichkeit schrittweise erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt in der Regel 2000 bis 3000 mg, abhängig von der spezifischen Formulierung des Medikaments (z. B. retardierte Formulierungen).
Dosierung für ältere Patienten
Bei älteren Patienten ist besondere Vorsicht geboten. Die Nierenfunktion kann im Alter abnehmen, was die Ausscheidung von Metformin beeinträchtigen kann. Daher wird empfohlen, die Dosis bei älteren Patienten zu reduzieren und regelmäßig die Nierenfunktion zu überwachen. In vielen Fällen wird eine Anfangsdosis von 500 mg einmal täglich empfohlen, mit einer schrittweisen Erhöhung, basierend auf der Verträglichkeit und den Blutzuckerwerten.
Besondere Patientengruppen
Für Patienten mit bestimmten Erkrankungen oder Risikofaktoren kann die Dosierung von Metformin variieren. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis angepasst werden, da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird. Die Anwendung von Metformin ist bei einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (GFR) unter 30 ml/min kontraindiziert. Bei einer GFR zwischen 30 und 45 ml/min sollte die Dosis ebenfalls reduziert und die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden.
Wie wird Metformin eingenommen?
Metformin sollte in der Regel mit den Mahlzeiten eingenommen werden, um das Risiko von gastrointestinalen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall zu verringern. Es ist wichtig, die Tabletten ganz zu schlucken und nicht zu zerbrechen oder zu kauen. Bei der retardierten Formulierung kann die Einnahme einmal täglich erfolgen, während die normale Formulierung in mehreren Dosen über den Tag verteilt eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Wie bei jedem Medikament können auch bei Metformin Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigsten gehören gastrointestinale Beschwerden, die jedoch oft mit der Zeit abnehmen. Eine schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkung ist die Laktatazidose, ein Zustand, der durch eine Ansammlung von Milchsäure im Blut gekennzeichnet ist. Dies kann insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder anderen Risikofaktoren auftreten. Daher ist es wichtig, regelmäßig ärztliche Kontrollen durchzuführen und auf Symptome wie Muskelschmerzen, Atemnot oder Bauchschmerzen zu achten.
Fazit
Die empfohlene Dosierung von Metformin variiert je nach Patient und individuellen Gesundheitsfaktoren. Es ist entscheidend, die Dosierung unter ärztlicher Aufsicht anzupassen und regelmäßig die Nierenfunktion sowie den Blutzuckerspiegel zu überwachen. Metformin kann eine effektive Behandlung für Typ-2-Diabetes sein, wenn es richtig angewendet wird. Bei Fragen oder Unsicherheiten sollte immer ein Arzt konsultiert werden, um die bestmögliche Therapie zu gewährleisten.
